희귀·중증난치질환 본인부담 경감 계획…12월 적용 여부를 확인하세요

발표 내용
9월 8일 건강보험정책심의위원회에서 건강보험 보장을 넓히는 1단계 혁신방안이 논의됐습니다. 희귀·중증난치질환 산정특례의 본인부담률을 현재 10%에서 2026년 12월 7%로 낮추고, 2028년 상반기에는 5%로 낮추는 계획이 제시됐습니다.

지금과 앞으로를 구분해요
이 소식은 향후 적용 계획을 알리는 글입니다. 10월 현재 모든 대상자에게 이미 7%가 적용된다는 의미가 아닙니다. 정확한 시행일, 대상 질환, 등록 상태와 세부 급여 조건은 건강보험공단과 진료 기관의 후속 안내로 확인해야 합니다.

병원비 전체가 같은 비율로 줄어드나요?
그렇지 않습니다. 산정특례에 해당하는 진료와 건강보험 급여 적용 여부에 따라 달라집니다. 비급여 진료·검사 비용까지 모두 같은 비율로 줄어든다고 생각하지 마세요. 인슐린펌프·연속혈당측정기 지원 확대 계획 역시 대상과 급여 조건을 별도로 확인해야 합니다.

진료 전에 물어볼 질문
“제 산정특례 등록은 유효한가요? 이번 진료가 해당 특례와 연결되나요? 새 기준은 언제부터 제 진료비에 반영되나요?” 등록 갱신이나 비용 상담은 미리 진행하고, 시행 시점에 공식 안내를 다시 확인하세요.